SMOP / SOPK
Comprendre le SMOP / SOPK
Le syndrome métabolique ovarien polyendocrinien (SMOP), anciennement appelé syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), est une maladie hormonale et métabolique fréquente chez les femmes en âge de procréer.
Il peut associer des troubles de l’ovulation, une production excessive d’androgènes et des perturbations métaboliques. Le terme de polykystique est inapproprié : si de nombreux follicules ovariens immatures sont fréquemment observés à l'échographie, il ne s'agit pas à proprement parler de kystes ovariens. De plus, de nombreuses personnes ne présentent pas ce type d'anomalies et peuvent pâtir d'un retard diagnostique.
Les manifestations du SMOP sont très variables d’une femme à l’autre et peuvent évoluer avec l’âge. Une prise en charge spécialisée permet d’évaluer les différentes dimensions du syndrome et d’adapter le suivi aux symptômes, aux éventuels facteurs métaboliques et au projet de grossesse.
À Bayonne, les gynécologues GYNOBS proposent une prise en charge spécialisée du SMOP / SOPK, du diagnostic au suivi, adaptée aux symptômes et au projet de grossesse.
Symptômes du SMOP / SOPK
Le SMOP peut se manifester dès l’adolescence ou être diagnostiqué plus tard, notamment à l’occasion de troubles du cycle ou de difficultés à concevoir.
Les symptômes les plus fréquents sont des règles irrégulières ou absentes, liées à des troubles de l’ovulation, ainsi que des signes d’hyperandrogénie comme une pilosité excessive ou hirsutisme, de l’acné ou une chute de cheveux.
Certaines femmes présentent également une prise de poids ou des difficultés à perdre du poids. Le SMOP peut être associé à une insulinorésistance et à un risque accru de troubles métaboliques, notamment de diabète de type 2 et de facteurs de risque cardiovasculaire.
Les troubles de l’ovulation peuvent enfin avoir un impact sur la fertilité, sans pour autant empêcher toute grossesse spontanée.
Diagnostic et prise en charge du SMOP / SOPK
Une consultation spécialisée pour poser le diagnostic
Le diagnostic repose sur l’analyse de vos cycles menstruels, de vos symptômes et de vos antécédents, complétée par un examen clinique.
Un bilan hormonal peut être prescrit afin de rechercher notamment une hyperandrogénie et d’écarter d’autres causes pouvant provoquer des symptômes similaires. Une échographie pelvienne peut également compléter le bilan selon l’âge et la situation.
Le diagnostic ne repose donc pas sur l’échographie seule : la présence de nombreux follicules dans les ovaires ne suffit pas à elle seule à diagnostiquer un SMOP. C'est un faisceau d'arguments qui conduit au diagnostic.
Évaluer également le retentissement métabolique
Parce que le SMOP ne concerne pas uniquement les ovaires et le cycle menstruel, la consultation permet également d’évaluer le poids, la tension artérielle et les facteurs de risque métabolique.
Un bilan glycémique et lipidique peut être réalisé afin de rechercher une insulinorésistance, une anomalie de la glycémie, du cholestérol ou des triglycérides.
Cette évaluation permet d’adapter le suivi et de prévenir les complications métaboliques à plus long terme.
Une prise en charge adaptée à vos symptômes et à vos projets
Il n’existe pas un traitement unique du SMOP. La prise en charge dépend des manifestations du syndrome et des priorités de chaque patiente.
Elle peut associer des mesures concernant l’alimentation, l’activité physique et l’hygiène de vie, ainsi que des traitements médicaux destinés à régulariser les cycles ou à agir sur certains symptômes comme l’acné ou l’hyperandrogénie.
Lorsqu’un projet de grossesse existe, le suivi prend également en compte l’ovulation et la fertilité. Une orientation vers une prise en charge spécialisée en fertilité ou en PMA peut être proposée en fonction du bilan.
Un suivi en réseau au sein de la Clinique Belharra
Le SMOP pouvant associer des problématiques gynécologiques, hormonales, métaboliques et parfois de fertilité, sa prise en charge peut faire intervenir plusieurs professionnels de santé.
Les médecins du Groupe GYNOBS travaillent en lien avec les différentes spécialités et filières de soins de la Clinique Belharra afin d’organiser les examens ou avis complémentaires utiles au suivi.
Un parcours en hôpital de jour consacré au SMOP est proposé au sein de la Clinique Belharra. Il permet de renforcer cette approche pluridisciplinaire et de regrouper plusieurs dimensions de la prise en charge au sein d’un même parcours.
